第８回南禅寺禅ヨガ　参加申込書

平成　　年　　　月　　　日
氏　名　：
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住　所　：〒
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自宅Tel：	携帯	Fax　：
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PC E-mail　：
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携帯mail　：
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昼食予約：　１．する　　（振込金額　大人￥11,575・中学生以下\6,575） 　　　　　　　　　　２．しない　（振込金額　大人\10,000・中学生以下\5,500）
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心のお寺ヨガ会員割引額：　　　　　　　　　　　　　　円 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（参加費に割引率をかけた金額を記入)
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振込合計金額：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円 　　　　　　　　　　　　（割引額ある人は参加費から差し引いた金額を記入)
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振込予定日　：　　　　月　　　　日
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当日支払い希望　：　　□　する　　　（チェックをご記入ください）
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この告知を知った場所 　　　（例：ヨギーニ、ヨガインフォ、 友人の紹介等）
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【振込先】 　　　　　　　　　百五銀行　　上野支店　　普通口座　６６７３６６ 　　　　　　　　　堀川ヨガスタジオ　代表　堀川郁子（ホリカワイクコ） 　　　　【振込みの際の注意】 　　　　　　　　　　　　　銀行での振り込みの時、払い込み名の前に次の言葉を入れてください。 　　　　　　　　　　　　ナ404　ご自分の名前　　　　　　を入力してから送金してください。

申込締切り　４月３日（土） 入金締切　　3月31日（水） 堀川ヨガスクール　 　Tel　0595-24-8426　Fax0595-24-8487

【後　援】

日本総合ヨガ普及協会