| 第11回南禅寺禅ヨガ紅葉合宿参加申込書 |
| 平成 年 月 日 | ||
| 氏 名 ： | ||
| ---------------------------------------------------------------------- | ||
| 住 所 ：〒 |
||
| ---------------------------------------------------------------------- | ||
| 自宅Tel： | 携帯 | Fax ： |
| ---------------------------------------------------------------------- | ||
| PC E-mail ： | ||
| ---------------------------------------------------------------------- | ||
| 携帯mail ： | ||
| ---------------------------------------------------------------------- | ||
| 申込コース： A．1泊2日(11/19・20) B．1日参加（11/20のみ） |
||
| ---------------------------------------------------------------------- | ||
| 昼食予約： １．する (申込金額 A：￥21,575 ・ B：\11,575） ２．しない （申込金額 A：\20,000 ・ B：\10,000） |
||
| ---------------------------------------------------------------------- | ||
| 心のお寺ヨガ会員割引額： 円 （参加費に割引率をかけた金額を記入) |
||
| ---------------------------------------------------------------------- | ||
| 振込合計金額： 円 （割引額ある人は参加費から差し引いた金額を記入) |
||
| ---------------------------------------------------------------------- | ||
| 振込予定日 ： 月 日 | ||
| ---------------------------------------------------------------------- | ||
| □ 当日払い希望 （ |
||
| ---------------------------------------------------------------------- | ||
| この告知を知った場所 （例：ヨガジャーナル、ヨガインフォ、 友人の紹介等） |
||
| ---------------------------------------------------------------------- | ||